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上海同济大学附属同济医院,小儿血液/肿瘤专科,在近十多年来,采用国际先进的,由美国国立癌症研究所推荐的系统化疗方案,治疗儿童急性白血病和恶性淋巴瘤,取得了非常显著的远期疗效。
治疗儿童急性淋巴细胞白血病和晚期非霍奇金淋巴瘤,6年以上持续完全缓解率(临床治愈率)达到80.55%;急性非淋巴细胞白血病(急性髓系白血病),6年以上持续完全缓解率(临床治愈率)达到70.05%。经过上海市专家鉴定,疗效达到国内领先水平,获得部级科技进步奖。
近年来,随着对儿童恶性淋巴瘤疾病性质认识的不断提高。发现,恶性淋巴瘤的疾病性质与急性淋巴细胞白血病相似。因此已经明确,对于非霍奇金淋巴瘤必须采用与急淋白血病相同的化疗方案,进行长期全身化疗。而对于霍奇金淋巴瘤(何杰金氏病),根据不同程度分期,采用相应的全身化疗,可以达到90%以上的治愈率。
专科对于那些预期远期疗效不理想的患儿,如全身化疗疗效不佳、或者已经复发,及时采用异基因造血干细胞移植(骨髓移植)治疗获得成功。为正规化疗无效的患儿,争取获得治愈的机会。
由于,采用有效的化疗辅助措施,和化疗毒副反应的综合防治方法,使患儿在接受全身化疗后,不发生严重的、不可逆的内脏损伤。在化疗后的骨髓抑制期,感染率降低到国内报道的最低程度。多年来,未出现因为强烈化疗而导致的严重并发症和病儿死亡。
因为,化疗方案科学合理,计划性强,毒副反应防治得当。所以,既保证了达到国内领先的疗效水平,挽救了绝大部分白血病和淋巴瘤患儿的生命,又在较大程度上减轻了患儿的痛苦。而且,明显地降低了医疗费用,使病家能够承受整个疗程的医疗费用。
在化疗过程中,率先在国内开展有关白血病患儿和家长的心理问题研究。帮助患儿和家长克服心理负担,通过社会和媒体,尽量为病家解决一些实际困难。使病儿和家庭感受到,社会的支持,医护人员的关爱之情。
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