医院动态

【关注】体重正常,体脂超标的“胖子”

发布时间:2017-08-11部门:同济医院浏览次数:151次[打印]    [返回]

 媒体:《自我保健》

专家:周筠(内分泌代谢科)

   说到减肥的话题,很多人可能会有这样的困惑:明明两人体重一样,体形都差不多,为什么一人看起来气色好,而另一人却饱受慢病困扰?

   24岁的洪小姐身高160厘米,体重56.7公斤,一直认为自己是标准体重,很健康。几天前,她无意间做了个“人体成分分析”,意外地发现,她的内脏脂肪已经超标,竟然是个体重正常的“胖子”。这可能就是体重、体形相似,但健康状态截然不同的原因所在。

   这部分人尽管体重未超标,但肝、胰、胃、肠道等内脏周围和内部已经堆积了不少脂肪,随时可能影响脏腑功能的正常运转,这就是“内脏性肥胖”。

   在医学上,衡量人体胖瘦程度常用的一个指标为体质指数(BMI),BMI=体重(千克)/身高(米)2。BMI指数的数值越大,肥胖程度就越高。但BMI无法反映全身脂肪的分布情况,有些人尽管BMI超标,其代谢指标却相对正常;反之,有些人虽然只轻度超重,却出现了代谢紊乱的情况。因此,除了要测量BMI值之外,还应该测量腰围。

   近年来越来越多的证据显示,以BMI判定的全身性肥胖无法有效反映体内脂肪分布情况,而腰围超标(内脏脂肪增加)与心血管疾病和死亡风险之间的关系更为密切。腰围是判断脂肪在腹内积聚(亦称之为内脏性肥胖或中心性肥胖)的最简单、最实用的指标。腹部积聚的脂肪越多,意味着内脏中的脂肪含量越高,内脏器官出现代谢问题的风险就越高,因此,腰围值也是预测代谢综合征的有利指标。

   肥胖可分为全身性肥胖和腹型肥胖。体重指数(BMI)≥28千克/米2即可诊断为肥胖症;腹型肥胖则是脂肪堆积与内脏的一种特殊类型肥胖,以腰围为衡量指标(男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米)。当男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米时,就已经步入中心性肥胖的早期阶段了,值得大家警惕。

   随着医学理念的不断更新,2016年的肥胖指南对于肥胖程度轻重的判断除了传统的BMI值、腰围值之外,又增加了肥胖相关并发症来判断肥胖严重的程度。目前国际公认的16种肥胖的并发症包括高血压、血脂异常、脂肪肝、糖代谢异常、不孕不育、尿失禁、呼吸睡眠暂停综合征、忧郁症、胃食道返流等疾病。

   要想预防或改善肥胖,改变不健康的生活方式是基础,目前更倾向于地中海饮食(以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,食物的加工程度低,新鲜度高)的营养方式。

   还需提醒的是,现在大家都比较注意脂肪,对肌肉缺乏关注,而事实上,肌肉在体内的比重非常重要。所以,如出现了代谢异常,可以先进行科学的评估,根据自己的年龄状况来选择些恰当的运动方式。要切忌盲目地运动减肥,以免造成对身体的伤害。必要时在医生的指导下达到减重、恢复健康的目的。

地址:上海市普陀区新村路389号  电话 :(021)56051080

上海市同济医院-同济大学附属同济医院 版权所有 沪ICP备12047217号-1 沪卫(中医)网审[2013]第10144号

地铁:7号线 新村路站 1号口  公交:68、78、165、702、844、909、937路等 甘泉新村站

沪卫(中医)网审【2013】第10144号