端午节前夕，同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心程飚主任团队成功为一位78岁高龄女性患者实施反肩置换手术。这位阿姨饱受右肩关节重度关节炎之苦长达10年，疼痛难忍、活动严重受限，连穿衣、梳头等基本生活动作都难以完成。

更为棘手的是，患者合并甲状腺功能减退症、冠心病、高血压等多种基础疾病，且有乳腺癌术后史，手术风险和麻醉管理难度极高。面对这一复杂病例，程飚主任团队联合麻醉科、心血管内科、内分泌代谢科等多学科进行术前会诊，全面评估患者心肺功能与基础疾病状况，精准制定个体化手术方案与应急预案。在手术室护士和麻醉科医师的紧密配合下，程飚主任为患者成功施行了反肩关节置换手术，术后假体位置良好，患者肩关节疼痛明显缓解。

 肩关节重度退行性病变，关节畸形。

术后反肩假体位置稳定良好，患者可早期功能锻炼。

什么是反肩关节置换？

反肩关节置换术，全称为反式全肩关节置换术（Reverse Shoulder Arthroplasty），是一种专门治疗复杂肩关节疾病的前沿技术。正常的肩关节如同“高尔夫球放在球座上”——肱骨头（球）嵌入肩胛盂（窝），由肩袖肌肉控制活动。而反肩置换术则将这一结构“反转”：把球形假体安装在肩胛骨侧，凹面假体安装在肱骨侧，彻底改变了肩关节的力学结构。这一设计的精妙之处在于，它绕过了已受损、无法修复的肩袖组织，转而借助功能完好的三角肌来驱动肩关节活动。通俗地说，就是给“报废”的肩膀换上了一套全新的“动力系统” 。

哪些人适合做反肩置换？

反肩置换术被誉为治疗终末期肩关节疾病的“终极武器”，其主要适应症包括：巨大、无法修复的肩袖撕裂；严重肩关节炎；老年肱骨近端粉碎性骨折；以及肩关节手术后失败需要翻修等情况。尤其适合肩袖功能丧失合并肩关节退变的老年患者。

这位78岁阿姨的成功手术，再次彰显了同济大学附属同济医院骨关节外科中心在复杂肩关节疾病治疗领域的雄厚实力。程飚主任团队已建立从保守治疗、关节镜微创修复到反式肩关节置换的阶梯化、个体化治疗体系。端午佳节，这位阿姨终于可以告别十年肩痛，重新拥抱健康、有质量的生活。

专家名片

程 飚

运动医学科、骨关节外科中心主任 

主任医师、教授

博士和博士后研究生导师

现任同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任。上海医学会运动医学分会候任主任委员，全国骨科关节镜学组委员，中国肩肘外科协作组创始委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，上海市医师协会关节镜学组副组长，上海市手外科专科委员，上海市运动医学会理事，中国矫形外科杂志编委，Arthroscopy 中文版编委，上海市医疗事故专家鉴定委员会委员。

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