媒体：新民晚报  专家：宋利格（内分泌代谢科）

    最近门诊中来了不少拿着体检报告单咨询的年轻人，问得最多的是甲状腺B超结果，“结节要不要开刀”“弥漫性病变要不要紧”。随着定期体检日益完善，发现甲状腺相关问题的人群上升明显，因此有必要普及甲状腺疾病的知识，缓解大多数人看到体检报告时的焦虑情绪。

 

甲状腺超声显示甲状腺结节

    目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类，从1类到6类，恶性倾向逐渐增加。但一般体检时并不会进行此分类，因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查，确定分类，决定下一步治疗策略。

 

甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均

    该异常提示甲状腺出现炎症改变，常为无菌免疫性炎症。慢性炎症常见为桥本甲状腺炎（常无症状），亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎（常合并颈前疼痛），急性炎症少见。因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。出现该情况，一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能正常者常不需要治疗，甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。

 

甲状腺功能异常

    血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。TSH降低伴T4和（或）T3升高，称为甲亢；TSH升高，无论有无T4和T3降低，称为甲减。这两种情况都需要到内分泌科进一步检查和治疗。

 

甲状腺自身抗体异常

    血检TGAb、TPOAb和（或）TRAb升高。若只有这些抗体升高，甲状腺功能正常，可以暂时不治疗，但抗体升高可能引起甲亢或甲减，故需要定期（6-12个月）到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。

    因此，当体检报告显示甲状腺异常时，不要焦虑和惊慌，要及时寻求内分泌科医生的帮助。

 

宋利格

同济大学附属同济医院

内分泌代谢科副主任医师、硕士生导师

专家门诊：周四上午

 

擅长领域：内分泌与代谢性疾病的诊治，包括骨质疏松、甲状腺疾病、糖尿病及其慢性并发症

现任同济大学附属同济医院内分泌代谢科科室副主任，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，上海市骨质疏松学会委员，上海市内分泌学会青年委员，上海市糖尿病学会血糖监测学组成员，国际华人骨盐学会终身会员。

主持国家自然科学基金、教育部博士点基金和上海市科委基金多项，获上海市青年医师培养计划、同济大学优秀青年教师、同济大学“青年英才”及同济医院优秀青年人才等多项市级、校级和院级的人才计划资助，获同济大学"五四青年奖章"等荣誉称号。

在内分泌代谢疾病方面的基础和临床科研成果发表论文30余篇，科学研究成果多次应邀在国际和国内学术会议进行口头汇报，并多次获得“优秀青年研究者”和“优秀论文奖”。