甲状腺结节很常见，高达50～60%的健康人群存在甲状腺结节。大多数甲状腺结节的患者并无症状，但这并不能排除恶性病变存在，所以对于甲状腺结节我们首要解决的问题为确认哪些结节是恶性的。

      超声是甲状腺疾病的首选检查方式，但是对于甲状腺结节良恶性诊断在很大程度上依赖于超声医师的经验，有很强的主观性，需要有另一种方法来补充人经验的不足，因此超声引导下细针穿刺活检作用就显现出来了。

什么是超声引导下甲状腺细针穿刺？

      所谓超声引导下甲状腺细针穿刺，指的是在超声引导下，看着穿刺针可视化靶向，穿刺到结节内部，抽取细胞出来涂片，在病理显微镜下来判断这个结节的良恶性。整个过程快速、精准，而且创伤很小，皮肤上几乎看不出来针孔。

为什么要做甲状腺细针穿刺？

      因为不同的结节处理方式不同，为了更明确选择不同处理方式，需要首先对结节良恶性进行判定。超声引导下细针穿刺是目前国内外普遍采用的技术比较成熟的术前微创判断甲状腺结节良恶性的方式。

哪些甲状腺结节需要穿刺？

       直径＞2.5cm的大结节，超声提示4类及以上的结节，短时间内增长快速的结节都有必要做穿刺。

穿刺疼不疼？

       说不疼那是骗人的，但是疼痛程度也就跟打针差不多。

穿刺前需要做好哪些准备？

       穿低领衣服，取掉颈饰，术前查血常规、凝血功能等，然后最好的配合就是不动，只要不动，医患配合很快就可以完成操作。

穿刺后需要怎样护理？

       一般穿刺后按压20～30分钟，观察操作部位没有出血、水肿，就可以回家了，完全不影响生活、工作。

穿刺一定准确吗？

       穿刺是抽取甲状腺结节内的细胞作检测，被认为是手术以外准确率最高的诊断方式，但并不意味着完全精确，也有其局限性。即使是恶性的结节也不是整个结节都存在肿瘤细胞，有可能没取到肿瘤病变的部分，一般通过结节内多点取材来尽量避免。

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       同济大学附属同济医院超声诊断科常规开展超声引导下甲状腺细针穿刺，门诊即可完成操作。需要甲状腺细针穿刺诊断的患者可至甘泉楼三楼超声医学科登记台预约咨询。