时逢中秋节前夕，一位远在五百多公里之外的母亲通过多方打听，带着14岁的的双胞胎兄弟从江西上饶慕名找到同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任程飚教授就诊。程飚通过病史询问、查体及相关影像学检查，诊断兄弟俩患有同一种疾病——髌骨脱位。入院后，骨关节外科中心完善了相关术前准备，顺利为兄弟俩进行了关节镜辅助下微创髌二联矫正手术（外侧支持带松解+内侧膑股韧带重建）治疗。

     手术效果很好，兄弟俩的髌骨脱位问题立即得到了良好矫正，髌骨获得稳定，轨迹恢复正常。术后结合康复治疗，兄弟俩已能下地活动，第三天便乘车回到千里之外的家乡与全家共度中秋佳节。兄弟俩及母亲对此非常满意，连声赞扬骨关节外科中心团队精湛的医术，并向程飚教授表示了衷心的感谢。

1、什么是髌骨脱位？

多种致病因素引起的髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹。

2、髌骨脱位病因有哪些？

引起髌骨脱位的病因有很多，较常见的原因为外伤和先天性的解剖结构异常。外伤多为运动过程中膝关节收到猛烈的扭伤或撞击等。膝关节先天发育异常，包括股骨滑车发育不良、高位髌骨、胫骨结节外偏、膝外翻(X形腿)及全身多关节松弛等，可能导致髌骨和股骨滑车不匹配而发生髌骨脱位。

3、髌骨脱位会出现哪些表现？

急性髌骨脱位：通常在外伤或膝关节屈曲时突然发生，出现“打软腿”摔倒的现象，与此同时，患者的髌骨可能移位到膝关节外侧。

复发性或习惯性髌骨脱位：上下楼梯、下蹲等会引起膝关节前方疼痛，多数患者有膝关节不稳定相关的各种感觉，如乏力、“打软腿”、膝关节交锁等。

4、髌骨脱位有哪些后果？

许多患者在首次髌骨脱位发生后，若没有及时接受正规治疗，反复髌骨脱位可导致软骨磨损，膝关节疼痛、活动受限将逐渐加重进而影响日常活动。

5、髌骨脱位的治疗方法有哪些？

保守治疗：首次发生髌骨脱位后，如不合并解剖学高危因素及骨软骨骨折，可选择保守治疗与康复，包括制动、物理治疗、大腿肌肉肌力训练等。

手术治疗：反复性的髌骨脱位患者可采取手术治疗，常用的术式为髌骨二联（外侧支持带松解+内侧髌股韧带重建）或三联（二联+胫骨结节内移）矫正手术。此外，针对一些特殊发育不良的患者，还可在此基础上结合滑车成形术等。传统的开放式手术对患者创伤较大，采用关节镜辅助手术可减小手术创伤，切口美观，利于术后快速康复。