七十岁的林老伯患有下肢溃疡长达7年，长期换药给他带来很大痛苦。7年前左下肢烫伤，继发左下肢深静脉血栓，当时未进行正规治疗，留有深静脉血栓后遗症，左下肢烫伤处逐渐形成溃疡，合并感染，经久不愈，在当地就诊多家医院CT提示左髂静脉闭塞，均告知只能采取药物保守治疗。林老伯及家人无奈回家喝中药治疗，症状时好时坏，生活备受折磨。近期症状加重下肢沉重感明显，溃疡感染加剧，创面大量黄汤渗出，严重影响到生活，让他觉得这样的晚年生活质量太差，有“生不如死”的感觉。

       近日，他抱着一丝希望找到同济大学附属同济医院普通外科血管外科组副主任医师黄道景。黄道景了解完病史后，通过CT阅片发现林老伯左髂静脉完全闭塞，但可以尝试用介入方法打通闭塞血管。黄道景对他7年来的经历深表同情，把手术的利害关系跟患者详细解释后，将患者收治入院。

       经过全面的术前检查，林老伯的术前诊断为左髂静脉闭塞、左下肢深静脉血栓后综合征及慢性肾功能不全。普通外科血管外科组术前开展了仔细的手术方案讨论，一致认为患者诊断明确，根据指南具有明确手术指征，虽然病史时间较长、围手术期风险较大，但仍可尝试介入手术治疗。

       一切准备就绪后，林老伯在局麻下行左髂静脉造影+静脉成型+支架植入术，术中造影显示左髂静脉完全闭塞，导丝通过闭塞段困难重重，需DSA下长时间曝光，医生吃射线剂量明显增加，但手术团队医生没有放弃，通过反复尝试、调整角度、小球囊预扩张等方法，最终导丝通过了闭塞段，将林老伯闭塞7年的血管打通了。术后第一天林老伯即表示左下肢轻松多了，术后第5天出院。家属表示7年来溃疡创面从来没有这么红润过，也从来没有这么干燥过。相信困扰林老伯多年的小腿溃疡很快可以得到愈合，他也能够更加从容的享受夕阳之乐了。

什么是髂静脉压迫综合征？

       髂静脉压迫综合征就是指体内异常粘连而引起的下肢和盆腔内的静脉回流的疾病，造成这种疾病的原因主要就是解剖因素。当静脉壁反复受到压迫性的刺激的时候，会导致总静脉的慢性损伤或者粘连的现象，然后就会出现血液的回流障碍，长期的功能障碍就会导致静脉血栓的形成。

髂静脉压迫综合征的症状有哪些？

       该疾病在早期的时候会表现出下肢肿胀和无力的现象。但是至少轻度的肿胀，尤其是长时间站立或者长时间坐着的时候，症状可能会有不同程度的加重。一些女性患者，会出现月经期延长，月经量增多，下肢肿胀的的情况会加重。随着病情的加重，患者会出现类似深静脉功能不全的症状，比如出现下肢静脉曲张，下肢水肿和色素沉着的现象。男性患者甚至会由于病情的发展患上不孕症，因此，患者应该重视该疾病的治疗。

髂静脉压迫综合征该如何治疗？

       该疾病的治疗要根据患者的实际情况和病情的发展程度选择合适的治疗方法，目前常用的治疗手段可分为三种：

1、对于普通患者，可以采取腔内成形术，通过介入手段，进行支架治疗，这种治疗方法，简答、创伤小、成功率高；

2、对于严重一些的患者，应该进行髂总静脉切开成形术；

3、对于合并血栓形成的患者，应该考虑插管溶栓、取栓的治疗方法；

      医生会根据病情以及专业的技术丰富的经验进行合理的有效的治疗。