恶性骨肿瘤，俗称“骨癌”，好发于青少年，其发展迅速，预后不佳，死亡率高，是最残忍的癌症之一。随着新辅助化疗的进步，保肢手术成为目前主要的治疗方式。然而，术后恶性骨肿瘤的复发是目前临床治疗的难点。近期，同济大学附属同济医院骨科采用铰链式人工膝关节假体，完成两例高难度股骨恶性骨肿瘤复发后关节置换手术，成功为两名年轻女性患者实行了保肢手术。

案例1：

       患者范女士（30岁）两年前因左股骨远端病理性骨折于外院行手术治疗，术后病理诊断为侵袭性骨巨细胞瘤，术后两年复查发现左侧股骨远端肿瘤复发，局部压迫症状明显，外院建议行截肢手术。

术前x线表现

       对于这突如其来的噩耗，患者一时难以接受，后慕名来到同济大学附属同济医院骨科门诊就诊。经过周密的术前检查及评估发现，患者股动脉尚未被肿瘤完全包绕，这为保肢手术创造了良好的条件。近期，在同济医院骨科创伤骨科主任樊健教授的指导下，骨科李山珠主任医师、蔡涛博士团队完整切除了病变的股骨远端肿瘤并安装新型的铰链式人工膝关节假体。手术十分顺利，术后X片显示患者膝关节功能良好，目前正在康复中。

术后影像

案例2：

       患者董女士（32岁）两年前因左股骨皮质旁骨肉瘤行保肢手术，术后四年影像学提示肿瘤复发。由于瘤体巨大，外院大多建议行截肢手术。

       患者抱着一丝希望，慕名到同济大学附属同济医院骨科副主任袁锋专家门诊就诊。在完善术前检查后发现，患者股动脉及股静脉嵌顿于肿瘤缝隙之中。鉴于患者保肢欲望强烈，袁锋带领蔡涛等相关团队术中经过仔细操作，在完整切除肿瘤的前提下，成功分离出肿瘤缝隙中的股动脉及股静脉，为患者进行了铰链式膝关节假体置换，成功完成了患者的保肢手术。

术前影像学

术后影像学

       随着科技的发展，铰链式膝关节假体的兴起为很多恶性骨肿瘤患者带去了行走的新希望。同济大学附属同济医院骨科作为国家临床重点专科建设项目科室、上海市重中之重临床重点学科，在程黎明主任带领下正积极推动手术微创化、精细化、智能化发展，力争以最小的创伤解决患者最大问题，尽最大的努力为百姓健康保驾护航。