【病案现场】小小的微创手术,奇迹般地治好过敏性鼻炎
2024-01-25
白领小张一直以来被过敏性鼻炎困扰,没完没了的喷嚏、流不尽的鼻涕以及偶尔的眼痒,使得平时生活工作深受影响,尤其是严重的鼻塞让他头痛不已,有时真的开始怀疑人生。小张也尝试了各种药物治疗,例如鼻喷激素、抗组胺药等,刚开始的确非常有效,但随着使用年限的增长,渐渐地各种药物也都出现了耐药。
为此小张苦恼不已,听说同济大学附属同济医院过敏疾病诊疗中心可以针对过敏性疾病开展系统治疗。于是,他抱着试试看的心理来到同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿教授在过敏诊疗中心的门诊就诊。
余少卿耐心地给小张做了系统的检查,发现他是典型的过敏性鼻炎,且由于患病时间久,鼻甲已经严重肥大,影响呼吸。过敏原检测结果提示包括霉菌、蟑螂等多种过敏原过敏,这些常见的过敏原在生活中难以避免,治疗迫在眉睫。由于药物已经无法起到很好的治疗作用,免疫治疗又主要针对尘螨过敏,在这种情况下,余少卿给小张推荐了微创手术治疗——通过烧灼免疫相关的翼管神经分支等,进行神经阻滞,可以很好地解决鼻炎的症状。微创手术主要通过等离子等技术,创伤轻微,手术创面极小,住院一天就可以解决。小张考虑再三,欣然接受了这个建议。果然,术后一周,小张就摆脱了长期以来的鼻塞流涕等严重困扰,畅快的呼吸又给了她新的活力。
过敏性鼻炎的手术治疗,一直以来都是过敏性鼻炎的一个治疗选项,但手术的演变却是不断发展,从基础研究的发展提示,神经是参与免疫的重要环节,通过对神经的干预可以达到免疫治疗的效果。
鼻黏膜的神经分布丰富,其中翼管神经及其分支控制着鼻黏膜的多种反应,对其进行干预处理,可以达到明显缓解过敏性鼻炎甚至消失,并有非常好的远期疗效。近年来的手术也渐渐趋向于微创化,损伤小,鼻腔的其他生理功能也不会受到影响,目前手术治疗也逐渐成为重度过敏性鼻炎的重要治疗手段之一。
过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮疹、食物过敏等呼吸道、消化道与皮肤过敏,近年来发病率越来越高,同济大学附属同济医院过敏疾病诊疗中心集合了耳鼻咽喉头颈外科、呼吸与危重症医学科、皮肤与性病科、风湿免疫科、消化内科、儿科、中医科、康复医学中心等多个重点学科,自成立以来,常年开展过敏疾病的诊断与治疗,包括最先进的免疫治疗、靶向治疗技术的开展,为过敏患者的健康保驾护航。
专家介绍:
余少卿
耳鼻咽喉头颈外科主任
主任医师、教授
博士生导师
专家门诊:周三上午、周四下午
现为同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任。中华医学会变态反应学会鼻眼过敏组委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科学会嗅觉及鼻颅底专家委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科学会鼻炎鼻窦炎专家委员会委员,中国医促会过敏科学分会委员,上海市中西医结合耳鼻咽喉科学会委员,上海市医学会耳鼻喉科分会委员,上海市医学会变态反应学分会委员,上海市医师协会耳鼻喉科分会委员,国际耳内科学会会员。1998年毕业于第二军医大学,2000年至2005年在长海医院硕博连读,并先后在济南军区总医院及复旦大学临床医学博士后流动站工作,维也纳医科大学访问学者,多年从事耳鼻咽喉头颈外科专业临床医疗、教学、科研工作。擅长鼻微创外科,腭咽成形术,硬腭悬吊术,声带填充术,头颈恶性肿瘤切除皮瓣修复术,脑脊液鼻漏修补术,耳显微外科,耳整形外科,视神经减压术等。尤其在鼻窦微创外科、鼻整形、过敏性鼻炎临床治疗方面有特色。作为项目负责人先后主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等10余项课题。以第一或通讯作者发表论文数十篇,其中SCI论文二十余篇。曾获军队科技进步奖、上海市医学科技奖等奖励。