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【病案现场】我的室早消失了——一封患者的感谢信

2024-02-28

       近日,在同济大学附属同济医院康复医学中心的脏器康复俱乐部微信群中,傅先生发了长长的一段文字,表达了对同济医院康复医学中心心脏康复科主任沈玉芹、主管治疗师李广鹤和治疗师罗琳由衷的感谢,感谢他们通过心脏康复治好了他的早搏,从而极大地改善了他的生活质量。

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什么是室性早搏?

       室性早搏在临床中很常见,常见的表现为心悸、心慌和心脏停搏感,室早连发可表现为室性心动过速,严重者可能会造成生命危险。因此,很多人对于室性早搏特别担心,恐怕自己会猝死。其实不然,室性早搏有很多原因导致,对于一些非器质性心脏疾病患者的早搏,多数不会产生不良后果的,大家不必担心。

       除了药物治疗,心脏康复也是一种重要的治疗手段。心脏康复通过药物、运动、营养、心理、戒烟“五大处方”的综合干预,增强窦房结功能、降低交感神经兴奋性,减少血液中儿茶酚胺含量、降低β受体敏感性,从而有效改善室性早搏。当然心脏康复也适用于其他各种类型的心律失常,比如:房早、房扑、房颤、窦速及缓慢型心律失常等。

       在心脏康复运动疗法实施前,需要通过心肺运动试验评估患者运动耐力及心律失常严重程度,根据评估结果制定患者的适宜运动强度。运动训练可以选择心脏康复中心心电监护下的运动模式,实时监控心脏状况,避免发生心脏意外事件。经过一段时间的锻炼和再评估后,可以选择运动手环等自我监控方式,采用居家康复+定期随诊的方式进行心脏康复锻炼。


       心脏康复与脏器康复是同济大学附属同济医院康复医学中心的特色,于2005年开展心脏康复,是国内最早开展心脏康复单位之一,进行了一系列开创性工作和研究,目前已经形成“临床——科研——成果转化”于一体的、独具特色的脏器康复品牌,是上海市唯一具有心脏康复专科病房的三甲医院,是上海市重点扶持学科,上海市同济医院重点培育学科。是全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)认证的"国家标准化心脏康复示范中心",是全国首批“国家心脏康复中心培训示范基地"之一,并且是上海市康复医学会唯一的心脏康复培训基地。在国内率先实施心血管疾病早期﹣门诊﹣社区﹣家庭康复的闭环管理模式。在全国范围内率先推广以无氧阈为有氧运动强度对慢性心力衰竭、急性心肌梗死进行运动康复的单位。

       同济大学附属同济医院康复医学中心获中国康复医学会科技奖一等奖和上海康复医学会科技奖一等奖,上海优秀发明银奖,主编专著10余部,参编专著10余部,发表文章80余篇,获批专利10余项,主持国家及省部级项目20余项。牵头与参与发布团体标准10余项,执笔与参与撰写专家指南与共识10余部。是中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会副主委单位、中国医师协会康复医师分会心脏康复专业委员会副主委单位、上海康复医学会副会长单位、上海康复医学会心脏康复专业委员会主任委员单位。