胆管囊肿，又被称之为“胆管囊状扩张症”。它指的是胆管呈现囊肿样扩张的一种疾病。先天性胆管囊状扩张症以女性较多见，女性和男性发病率比值约为4: 1。它最常发生在胆总管，也可以发生在肝内胆管。同济大学附属同济医院肝胆外科中心主任谭蔚锋和同康五（西）护理单元护士长顾海燕介绍了胆管囊肿治疗时的注意事项。 

为什么发现胆管囊肿需要尽早治疗？

       虽然它是良性病变，但是它会带来一系列并发症，同时更是胆道系统恶性肿瘤的高危因素。

       胆管囊状扩张症患者，胆管下端结构异常，会导致胆汁排泄困难，可以导致胆管继发结石，严重时甚至可以出现胆管坏死穿孔，继而引起急性腹膜炎。胆管囊肿巨大压迫胃幽门及十二指肠球部时可以导致胃排空障碍，从而出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。除了以上这些并发症外，本病患者随着年龄的增长，形成胆道肿瘤的风险逐步累积，其总体病变率在2%至20%之间，而正常人群发生胆道肿瘤的总体概率小于0.1%，从某种意义上来说先天性胆管囊状扩张症虽然是良性疾病，但是它也是一种癌前病变。

胆管囊肿常见手术方式

       诊断一旦确立，应尽早开展手术切除病灶，并重建胆汁引流通道。胆管囊状扩张的治疗原则是：切除病灶，胆胰分流。最常使用的手术方式是“胆管囊肿切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术”。尽可能切除囊状扩张的胆管组织，同时让胆汁和胰液分流。

       随着技术的革新，腹腔镜下的手术治疗先天性胆管囊肿逐步成为可能。腹腔镜手术切除范围以及胆管空肠吻合的基本原则与传统手术是一致的。但是对于部分胆管胰腺段扩张巨大的患者，采用腹腔镜手术存在一定的局限性。谭蔚锋团队已经为多位患者成功实施了腹腔镜下胆管囊肿切除术，由于没有大型的腹部伤口，患者术后生活质量明显提高。

胆管囊肿术后注意事项

       无论是腹腔镜手术，还是传统手术，先天性胆管囊状扩张患者经过手术治疗后，其发生胆管结石和胆管肿瘤的概率均会较术前显著降低。但是，由于仍然存在一定的发生胆道结石或者胆道肿瘤的可能性，所以应坚持定期到医院进行肝胆系统的专科检查，一般建议每半年一次；其次，由于采取了胆肠吻合，所以手术后应少食多餐，避免暴饮暴食，避免诱发反流性胆管炎。

       肝胆外科中心团队是同济大学附属同济医院特色学科。中心以肝胆肿瘤微创口手术（腹腔镜和机器人辅助手术）、Hybrid手术及肝移植为技术优势。“一站式”提供肝胆外科疾病所需的手术、消融、介入、靶向、免疫等各类治疗，有效避免患者在肝胆外科、肿瘤科以及介入科等多个科室转诊奔波。

谭蔚锋主任团队门诊时间：

特需门诊：①谭蔚锋 周二上午

②王  华 周一上午

③杨木清 周五上午

地址：同济大学附属同济医院新村路389号 门诊三楼特需门诊部

专家门诊：①谭蔚锋 周四上午

②杨木清 周一、周三上午

③王  华 周二、周五上午

地址：同济大学附属同济医院新村路389号 门诊二楼肝胆外科中心8号诊室

肝胆外科中心普通门诊：周一、周三和周五上午；周六和周日上午

肝胆外科中心专病门诊：

①周二下午： “转移性肝脏肿瘤”专病门诊

②周四下午： “胆道肿瘤”专病门诊

地址：同济大学附属同济医院新村路389号 门诊二楼肝胆外科中心8号诊室

备注：需要开药，换药，开检查复诊等，挂专病门诊号与普通门诊挂号都可以，两者挂号费相等。