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【关注】过了黄金期脑梗患者还能恢复吗?

2024-03-12

针对脑梗死,这里所说的黄金期主要包括两个阶段,一是急性脑梗黄金救治期,二是脑梗黄金恢复期。

在本系列视频其他章节里也有提到,脑梗死发生后的4.5小时是静脉溶栓治疗的黄金时间。6小时内是桥接介入取栓治疗的黄金时间,特殊情况个体化处理,恢复情况视具体情况而定。错过了静脉溶栓或介入取栓黄金时间的脑梗死患者,在急性期(通常14天内)还可以药物加康复保守治疗,包括静脉及口服药物,急性期后(通常是2周后)口服药物加康复治疗,以尽最大的努力促进神经功能恢复,减少功能残障。

我们会注意到,康复治疗贯穿于脑梗死的急性期及非急性期,通常脑梗死后半年内是康复治疗的“黄金期”,也是脑梗死患者的“黄金恢复期”。对于卒中患者及整个家庭来说,康复治疗都显得意义非凡,因为在“发病-治疗-康复”的全过程中,康复是受到人为影响最多的一个过程。

脑梗死患者一般表现为肢体瘫痪、感觉异常、言语障碍等。如果患者能及时正确地进行治疗,就能最大限度地减少神经功能缺损的症状和体征,降低后遗症和死亡率。必须要抓住脑梗死后半年这个黄金时期,给予患者进行康复的指导治疗,减少患者的残疾程度,医学研究显示梗死部位是无法再生恢复的,但是可由剩下完好的脑组织代偿和重组,这个代偿和重组的过程在损伤后的前3个月内建立的最快,所以患者恢复的效果最好,如果病情允许,争取发病后24-48小时内即开始康复治疗,但超过3个月之后它并没停止,只是速度变慢了。在脑梗死发病后的3-6个月之内做康复,效果虽然不如前3个月明显,但是仍有效果。如果脑梗发病半年以后再做康复,几乎没有太大的效果,但是会有缓慢的恢复。病情较轻的患者,前6个月-前1年基本能恢复部分功能,少部分人甚至能完全康复。1年之后,恢复的可能性开始明显降低,这时候神经功能基本定型,但依然不排除恢复的可能。

通常来讲,脑梗死整个的恢复时期可以达到一年左右,其中有黄金时间,也有亚黄金时间,建议患者不要错过黄金时间。早期康复固然重要,脑梗康复起来也确实漫长,尽管有些患者错过脑梗黄金恢复期,仍要坚持康复!不论是家属还是患者都应该调整好自己的心态,积极在黄金恢复期是为病人指导恢复,但不应设置固定的界限,要摒弃焦躁的情绪,选择正规的康复机构,坚持治疗!