【关注】脑血管堵了多少要放支架?
2024-03-13
很多中老年人体检后都会被告知有血管狭窄,有的还有斑块形成。患者开始纳闷,怎么没感觉呢,也没哪里不舒服呀,血管狭窄了会造成什么后果呢,会不会中风呢?听说要放支架,那么到底堵塞什么程度要放支架?什么程度又不需要放支架呢?血管狭窄就像河道狭窄和堵塞一样会导致脑供血不足,那引起血管狭窄的主要原因是血管壁内膜的损伤,吸烟、高血压、高血糖、高血脂是引起血管内膜损伤的主要诱发因素,它们会导致炎性物质的介入以及脂类物质的沉积,使得出现动脉硬化斑块,当斑块逐渐增多可能导致血管的狭窄,甚至闭塞。由于部分患者动脉硬化进展缓慢、侧支循环建立良好、耐受性好、症状不典型等原因,一些患者在出现血管狭窄后并没有明显不适。
全身各处的血管都可能出现狭窄,而心脑血管因为对缺血最为敏感,且心脑是最重要的脏器,脑梗死和心肌梗死一样后果也最为严重。血管狭窄会导致脑供血不足、狭窄部位旳版块脱落,也会顺着血流堵塞远端胡脑血管,最终都会导致脑梗死,因此我们更好重视脑部的血管的狭窄。那当已经出现脑血管狭窄了,应该如何干预呢?最基础的治疗方法是内科治疗,控制高血压、高血脂、糖尿病和戒烟。当狭窄非常严重的时候,内科治疗可能不能疏通血管,改善脑部的血液供应。那我们就需要切开血管剥除斑块或者植入支架开通血管,就像是将淤堵的河流打通,让河流恢复畅通的水流。相比手术切开血管,植入支架不需要全身麻醉,无切口,创伤小,对于老年人来说是目前治疗脑动脉狭窄的重要方法。
那么哪些患者需要做支架,那些患者不需要呢?主要依据两个重要因素,一个就是狭窄的程度,当血管狭窄率>70%可考虑行支架植入术,预防中风的发生;第二个重要因素就是有没有症状,如果已经发生了短暂性脑缺血发作、中风、脑梗死或者语言功能、肢体活动等受到血管狭窄的影响,当血管狭窄率>50%时就可考虑行支架植入术。所以,如果体检发现了脑血管狭窄,应及时就诊专科医生,进行脑血管造影检查,评估患者血管狭窄的程度和基本情况,决定是否需支架植入术。最后希望大家都能通过这个视频了解脑血管狭窄,远离中风!