【病案现场】双膝同期微创单髁置换术让她告别疼痛,重走人生路
2024-05-20
在同济大学附属同济医院,一位72岁的崔阿姨近日经历了一场生命的蜕变。多年来,双侧膝关节的疼痛折磨着她,但如今,经过一场微创双膝同期内侧单髁置换术,她终于摆脱了疼痛的束缚,重新找回了行走的快乐。
崔阿姨的双膝关节疼痛已经持续了7年多,但近一年来,疼痛愈发严重,甚至行走不到100米就难以忍受。这让她的日常生活变得异常艰难,不仅无法享受外出散步的乐趣,连基本的家务活动也变得力不从心。
同济医院骨科关节外科副主任饶志涛接诊了崔阿姨,经过详细的检查和诊断,饶志涛发现崔阿姨的双侧膝关节内侧软骨磨损严重,这是导致她疼痛难忍的根源。针对崔阿姨的病情及她想一次性解决双膝问题的诉求,饶志涛提出了一个创新且大胆的解决方案——一场手术同时进行双膝内侧单髁置换术。
术前双膝正侧位X片
饶志涛详细解释了双膝同期内侧单髁置换术的优点后,崔阿姨及其子女欣然接受了这种手术方式。在饶志涛的精心规划下,崔阿姨顺利接受了手术。手术过程非常顺利,术后崔阿姨的恢复也异常迅速。不久,她就能下床行走,疼痛也得到了明显的改善。医护们不仅关心她的身体状况,还鼓励她进行康复训练,让她感受到了家一般的温暖。
术后双膝正侧位X片
饶志涛表示,膝关节内侧单髁置换术作为一种微创的膝关节置换手术,已经在临床上得到了广泛的应用。单髁置换术具有许多显著优点,这使得它成为崔阿姨这类患者的理想选择。首先,单髁置换术只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股骨、胫骨损坏的软骨表面,因此骨质较全膝关节置换保留的多。这样能够在保证治疗效果的同时,最大限度地保留患者自身的关节组织和结构。其次,单髁置换术能够保留膝关节前后交叉韧带,不过多地松解软组织,手术创伤相对较小、出血相对较少,疼痛症状较轻,术后恢复快。这不仅缩短了住院时间,也减轻了经济负担,也意味着患者在术后能够更快地恢复关节的稳定性和功能。再次,由于植入异物要比全膝关节置换少很多,这也降低了患者的手术风险和并发症发生率。最后,由于手术对膝关节的破坏小,患者在术后仍有进一步手术的机会。
对于双侧膝关节均存在问题且具备手术条件的患者来说,双膝同期内侧单髁置换术无疑是一个理想的选择。双膝同时手术有很多优点:恢复更快,双膝关节同时得到修复,术后能够更快地恢复行走能力,提高生活质量;经济成本更低,虽然初期可能增加一些医疗费用,但考虑到患者能够更快地恢复并减少后续治疗和康复费用,总体经济成本实际上更低;心理舒适度更高,患者不需要经历两次手术的心理压力,一次手术解决所有问题,有助于提升患者的心理舒适度和满意度。当然,能否行双膝同期内侧单髁置换术需要医生充分评估,不是每个人都适合。
同济大学附属同济医院骨科是国家临床重点建设专科,上海市“重中之重”临床重点学科。骨科关节外科全方位诊治包括肩、肘、腕、髋、膝等关节的各种疾患,秉承“微创化手术、精细化护理、全过程康复”的治疗理念,在关节运动损伤的关节镜下微创修复重建、终末期关节疾病的关节置换和翻修手术,关节畸形的截骨矫形保关节手术,骨与软组织肿瘤的保肢及关节重建手术等方面具有丰富的临床经验。这次成功的手术帮崔阿姨告别了疼痛,重走人生路,展现了同济医院骨科关节外科在关节置换领域的专业实力;同时,也期待能帮助更多像崔阿姨一样老年人,重走人生路,再享夕阳红!