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【病案现场】老病人再会老医生,让髋关节重返青春

2024-05-27

       近日,同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任程飚团队成功为一名81岁高龄的王奶奶完成了全髋关节翻修手术。这场手术,也是老病人和老医生20多年后的再次相逢。

       在20多年前,王奶奶因为两侧股骨头坏死、髋关节炎饱受困扰,当时程飚为她分别实施了左、右侧的全髋关节置换,术后髋关节功能恢复良好,生活质量得到了很大提高。一个多月前,王奶奶不慎跌倒导致左侧髋关节假体脱位,在外院行假体复位后仍然再次脱位,髋关节活动受限,不能站立行走。在疼痛难忍之际,王奶奶经过多方打听,终于再次找到了程飚寻求治疗。

       程飚团队为王奶奶完善了术前检查,经过严密的手术规划和手术准备后,为王奶奶实施了左全髋关节假体翻修术。手术过程顺利,取出假体、清除瘢痕假膜、置入翻修假体、钛缆捆扎固定等手术步骤一气呵成,手术时间短,假体位置满意稳固。

       术后,程飚密切关心病人,运动医学科、骨关节外科中心医护人员及康复医师为患者提供了专业且贴心的护理和康复治疗。现在王奶奶术后恢复十分顺利,不仅疼痛感消失,而且能够自主坐立活动,这场20年的医患再相会,又一次让王奶奶的髋关节焕发青春。

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保护人工髋关节

       随着我国人口老龄化、骨科手术技术的进步及关节假体设计的改进,接受全髋关节置换手术患者的数量不断增多,而如何保护人工髋关节,延长假体的使用寿命,往往是患者们最关心的问题。回答这个问题,应要注意如下几点:

① 手术后早期严格遵循医嘱和康复指导进行功能锻炼,恢复肌肉力量和关节功能,预防术后早期脱位;

② 在日常生活中避免重体力劳动以及剧烈运动,减少关节假体磨损,且要避免跌倒或暴力外伤导致假体周围骨折或假体断裂等;

③ 健壮的骨骼也能保护关节假体,存在骨质疏松的患者需要进行正规的抗骨质疏松治疗;

④ 细菌的血行性传播是关节感染的重要原因,在关节置换手术后,若出现感冒发热、咳嗽咳痰、牙疼、局部组织红肿等可疑细菌感染的症状,请尽早到医疗机构就诊,合理使用抗菌药物治疗,避免感染进一步扩散最终导致关节假体周围感染。

程飚主任说:对大部分全髋病人来说,只要术后认真康复,避免外伤,预防骨质疏松症,定期来医院复查,给关节做好“保养”,初次的人工关节置换,是可以管用一辈子的。如果不幸髋关节假体失效,需行关节翻修手术,也应及时就医,进行正规的治疗。

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程飚 

运动医学科、骨关节外科中心

主任医师、教授 博士和博士后研究生导师

专家门诊:周一、二上午 

特需门诊:周四上午 

现任同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任。上海医学会运动医学分会副主委,全国骨科关节镜学组委员,中国肩肘外科协作组创始委员,中华医学会运动医疗分会上肢学组委员,上海市医师协会关节镜学组副组长,上海市手外科专科委员,上海市运动医学会理事,中国矫形外科杂志编委,Arthroscopy 中文版编委,上海市医疗事故专家鉴定委员会委员。