猝死，指发病后短时间内发生死亡，时间缺乏统一标准，大多数学者将时间界定在1小时之内。目前，猝死人群有年轻化趋势，猝死事件给家庭带来巨大伤痛。心脏康复是降低猝死率的有效方式之一。那么，心脏康复为何能降低猝死率？心脏康复是否只适合心脏病患者呢？同济大学附属同济医院康复医学中心主任沈玉芹带来相关介绍。

警惕“心梗”年轻化 

       猝死分心脏原因所致及非心脏原因所致，80%由心脏原因所致，冠心病、急性心肌梗死是最常见原因。 

       经常见到年轻的急性心肌梗死患者，除梗死的血管部位有血栓，其他血管部位比较正常。这些患者或 多或少有类似特点：劳累、压力大、情绪激动、有病毒感染经历等，涉及的职业包括管理人员、科研人员、长途司机等。究其原因，这些患者往往免疫功能紊乱， 机体不能保持稳态，进而触发血栓形成的复杂机制， 最终导致血栓形成。

心脏康复为何有效 

       心脏康复是通过合理药物治疗、个体化的运动治疗、营养与心理的咨询干预，以及纠正血压、血糖、血脂、肥胖、久坐少动、吸烟、压力大等危险因素和改善睡眠等综合方法，帮助心脏病患者获得最佳功能状态，重新回归家庭及社会。 

       为何心脏康复能通过降低心肌梗死发生率，进而降低猝死率呢？这是因为心脏康复具有以下作用：

• 通过药物处方，把患者的血压、心率、血糖、血脂等控制在比较理想的水平，也可通过药物预防心肌梗死的发作；

• 通过科学运动处方，提高机体的免疫状态，也可改善动脉粥样硬化，促进小血管再生，保护血管内皮；

• 通过心理评估，了解患者是否存在心理问题，并通过干预将其心理状态调整到正常状态；

• 通过饮食调查及营养状态评估，了解患者饮食是否平衡合理，从而指导其科学饮食；

• 通过睡眠评估了解患者是否存在睡眠问题，从而进一步改善睡眠。
  

“四多两少”保健原则 

       也许大家会认为，心脏康复仅是针对心脏病患者，其实不然，心脏康复适合所有人群，对亚健康人群同样适合。总之，保持免疫功能正常，让自主神经功能处于稳态，猝死风险就会大大降低。在日常生活中，建议遵循以下“四多两少”原则。 

• 多保持内心平静。例如，可选择读书、听音乐、喝茶、冥想、打坐或练瑜伽等有益身心的活动，让自己的心灵得到滋养。

• 多与朋友交流。保持心情舒畅，常常打开心窗， 不积压烦恼和压力。 

• 多进行科学的运动锻炼。例如，在经过专业评估后，可选择走步、跑步、打太极拳、打八段锦等运动形式，每周练习5次，每次30~60分钟。 

• 多关注血压、血脂、血糖、体重等健康指标，保持良好的生活习惯和睡眠状态。 

• 少外出就餐。 

• 少饮酒，并戒烟。

此文首发于上海大众卫生报2024年5月31日