在青少年的生活中，运动是他们成长过程中不可或缺的一部分。然而，随之而来的也可能是一些运动损伤，其中之一就是青少年髌骨脱位。这种疾病会给青少年带来不便和痛苦，通过了解它，我们可以更好地预防和治疗。同济大学附属同济医院骨科关节外科副主任医师万大千为您详细介绍青少年髌骨脱位的相关信息。

什么是青少年髌骨脱位？

       青少年髌骨脱位是指髌骨（即人体前面的髌骨，位于膝盖前方）从其正常的位置上移动出来，导致膝盖关节的不稳定性。这通常发生在进行体育活动或其他高强度活动时，如跳跃、转弯或突然停止运动。当髌骨脱离其正常的轨道时，会引起疼痛、肿胀和运动障碍。

诊断标准与诊断方式

       诊断青少年髌骨脱位主要依赖于患者的症状描述、体格检查和影像学检查。

 1.症状询问：详细询问患者脱位发生的情况和症状，如疼痛、膝盖可见畸形或感觉膝盖“出位”。

2.体格检查：检查膝盖的稳定性，观察髌骨的对称性和移动范围。医生可能会进行髌骨滑动测试，以检查髌骨在股骨上的移动性。

3.角度测量：测量Q角（股骨外侧髁至髌骨至胫骨结节的角度），这是评估髌骨轨迹的常用方法。正常值范围通常为10°至15°，偏高的Q角可能是髌骨不稳定性的一个指标。

4.影像学检查：

• X光片：评估髌骨和膝关节的对齐情况。

• MRI：提供软组织、韧带和软骨的详细图像，有助于确定髌骨脱位的严重程度及伴随损伤。

治疗方式

对于青少年髌骨脱位的治疗，通常采取保守治疗和手术治疗两种方式。

1.保守治疗：

• 物理治疗：通过加强肌肉和韧带的锻炼，提高膝关节的稳定性。

• 减轻疼痛：使用冰敷、局部止痛药等方法来减轻疼痛和肿胀。

• 使用支具：如膝盖支撑器或矫形器，以提供额外的支持和稳定性。

2.手术治疗：

• 如果保守治疗无效或病情严重，可能需要进行手术治疗。

• 手术通常包括重新定位髌骨、修复或重建髌韧带、调整髌骨的位置等。

预后情况

       青少年髌骨脱位的预后通常取决于多个因素，包括病情严重程度、治疗及康复情况等。对于大多数患者来说，通过及时的治疗和康复训练，可以恢复正常的膝关节功能，并减少再次脱位的风险。然而，一些严重的病例可能需要长期的康复和定期的跟踪观察。

       青少年髌骨脱位是一种常见的运动损伤，但通过了解其病因、预防和治疗方法，可以更好地保护我们的青少年朋友。提倡健康的生活方式，加强肌肉锻炼，避免剧烈运动，及时发现和治疗潜在的问题，都是预防青少年髌骨脱位的重要措施。让我们为青少年的健康努力，让他们在运动中快乐成长，远离运动伤害的困扰。