近日，同济大学附属同济医院神经外科中心在骆纯主任的指导下，由副主任医师王麒和主治医师朱俊乐成功完成了上海市首例“BurstDRTM模式脊髓电刺激”植入术。术后经CT复查，电极位置精准，患者疼痛症状显著改善。

       该患者为60岁男性，4年前因外伤致胸8-12椎体爆裂性骨折，双下肢感觉运动受累，二便障碍，多年忍受腰腹部撕裂性疼痛。曾接受胸8- 12椎体骨折内固定术、脊髓神经根射频消融术等手术治疗和口服普瑞巴林、度洛西汀等药物治疗，但镇痛效果均不理想。经神经外科中心系统评估，患者符合脊髓电刺激（SCS）植入适应症。

       在骆纯教授的牵头部署下，联合上海市脊柱脊髓疾病研究中心、同济医院医学影像科、麻醉科及手术室等多学科团队，成功实施了BurstDRTM脊髓电刺激植入术。针对患者陈旧性胸8-12椎体爆裂性骨折的复杂病情，骆纯与王麒两位教授充分沟通手术计划，精准规划电极放置点，以确保手术方案能最大程度覆盖患者疼痛区域，带来显著疗效。

       患者在全麻下进行手术，术中选择双排8触点片状外科电极放置到T7-T9节段，术中通过影像确认电极位置无误，并通过医生程控仪测试确认电极覆盖区域及阻抗正常。

      一周后，通过医生程控仪对该患者进行了开机测试，经BurstDRTM刺激模式全触点测试后，参数反馈一切正常。开机后，患者腰腹部疼痛覆盖完全，背部撕裂性疼痛改善明显，术前VAS评分9分立即下降至VAS 2分，BurstDRTM刺激模式下患者无异常不适，感觉良好。

  目前，国内外通过脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）治疗脊髓损伤后疼痛已被广泛应用，研究证实脊髓电刺激不仅可以缓解损伤后的神经病理性疼痛，还有助于恢复运动功能。

       既往SCS疗法治疗采用的是Tonic刺激，通常会有异常的刺激感觉，并且只能刺激到大脑外侧通路。而同济大学附属同济医院神经外科中心采用的新一代BurstDRTM脊髓电刺激，模仿人体神经系统的通用语言发放Burst刺激波形，通过同时刺激激活大脑外侧和内侧通路，进而改善患者疼痛情绪；在整个刺激过程中，无异常刺激感觉。因此，Burst刺激模式可通过极小的电量产生极强的疼痛抑制效果且不发生传统治疗中刺激的酥麻感，患者使用反馈更舒适。最重要的是， BurstDR™ 刺激模式是第一个建立慢性腰背痛1A级证据的波形，其对疼痛控制的临床结果稳定、卓越。

转自上海科技报