在现代社会，健康问题日益受到人们的关注。高血压作为一种常见的慢性病，已经成为全球范围内的公共健康问题。2024年全国高血压日的宣传主题是“健康体重，理想血压”，有人不禁要问，体重和血压之间究竟有什么关系？如何通过控制体重来维护我们的血压健康？同济大学附属同济医院药剂科主管药师钱石静为您解答这些疑问，并提供一些实用的建议。

       高血压是指动脉血压持续升高的病症，通常在静息状态下收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg时被诊断。它的发生率随着年龄的增长而增高，且与不良生活方式、遗传因素、环境因素等密切相关。近年来，研究表明，体重过重或肥胖是导致高血压的一个重要风险因素。体重增加会使心脏工作负担加重，从而导致血压升高。

高血压的成因

       首先，了解高血压的成因对于防治非常重要。高血压的形成与多个因素有关，包括遗传、环境和生活方式。遗传因素是无法改变的，但生活方式的调整则可以有效降低高血压的风险。过量摄入钠盐、缺乏锻炼、肥胖、吸烟和过量饮酒等均是导致高血压的重要诱因。在这些因素中，体重与高血压的关系尤为显著。

       肥胖是指体重指数（BMI）≥28，而理想的BMI范围为18.5到24.9。当一个人的体重超过理想范围时，脂肪组织的增多会导致多种生理变化，增加血管内的阻力，心脏为了克服这种阻力就需要更努力地工作，从而导致血压上升。此外，肥胖还会引起胰岛素抵抗，促进炎症反应，进一步加重心血管负担。因此，保持健康体重是预防和控制高血压的重要措施。

如何应对肥胖？

       首先，改变不良的生活习惯是关键。健康饮食是控制体重的基础。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖分及高盐分的食物摄入。比如，选择瘦肉、鱼类作为蛋白质的主要来源，避免油炸食品和快餐。同时，控制总热量的摄入，合理搭配饮食，避免暴饮暴食。

       除了饮食，适量的运动也是保持健康体重与理想血压的重要环节。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动能够有效消耗热量、增强心肺功能、改善血液循环，从而帮助控制体重和降低血压。此外，适当的力量训练也能够提高基础代谢率，促进脂肪的燃烧。

       除了饮食和运动，良好的心理状态同样不可忽视。压力会导致体内激素水平变化，进而影响血压。学会放松自己，进行深呼吸、瑜伽等活动，有助于减轻心理压力。此外，保持规律的作息和良好的睡眠质量也是促进身体健康的重要因素。

对于需要服降压药的患者而言，还需要注意以下事项：

1.        遵医嘱用药：高血压患者应在医生的指导下使用药物，不可自行购买或更换药物。

2.        长期用药：高血压是一种慢性病，需要长期服药。患者应严格按照医嘱，定时定量服药。

3.        监测血压：在药物治疗过程中，患者应定期监测血压，了解治疗效果，并根据医生建议调整治疗方案。

4.        注意药物副作用：高血压药物可能会有一些副作用，如头晕、水肿、咳嗽等。如出现不适，应及时就诊。

5.        联合用药：对于部分患者，单一药物可能无法有效控制血压，此时医生可能会建议联合使用多种药物。患者应遵循医生的建议，合理搭配药物。

6.        生活方式调整与药物相结合：药物治疗的同时，患者仍需注意饮食、运动和心理调节，以达到更好的治疗效果。

       保持健康体重与理想血压密切相关。健康的生活方式是获得健康体重和理想血压的最佳途径，通过调整饮食、增加运动及管理心理压力，我们可以有效预防高血压的发生。希望每个人都能关注自身的健康，努力保持理想的体重，迎接更加美好的未来。