春节刚过，元宵节又到，很多人在享受美食的同时，也担心体重的增加。减肥一直是许多人关注的话题，而近年来，GLP-1受体激动剂作为一种新型减肥药物，受到了广泛关注。那么，这种药物真的能让人们“躺瘦”吗？停药后体重又会如何呢？今天，同济大学附属同济医院药剂科主管药师亓展就来为您介绍。

GLP-1受体激动剂：减肥新选择

GLP-1受体激动剂原本是用于治疗2型糖尿病的药物，但研究发现，这类药物通过模拟人体肠促胰岛素激素的作用，能够延缓胃排空、增加饱腹感、减少食欲，从而帮助人们减轻体重。目前，中国市场上已经获批可用于减肥的GLP-1受体激动剂有司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽和贝那鲁肽等。

这些药物的减肥效果相对传统的减肥药是比较显著的。例如，司美格鲁肽在治疗开始后的前几周内即可观察到体重的明显下降，而在长期使用中，可以帮助患者持续减轻体重，并维持较长时间的体重控制。不过，需要注意的是，这些药物也存在一些副作用，如胃肠道反应、低血糖风险等，使用时需在医生的指导下进行。

用药禁忌：安全第一

在使用GLP-1受体激动剂时，必须严格遵守用药禁忌，以确保安全。以下是一些常见的用药禁忌：

过敏反应：

对GLP-1受体激动剂的活性成分或任何辅料过敏者禁用。

甲状腺髓样癌及多发性内分泌腺瘤综合征：

有甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史，以及2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）的患者禁用。

胰腺炎：

确诊或疑似胰腺炎的患者禁用。

妊娠及哺乳期女性：

由于缺乏高质量研究数据，GLP-1受体激动剂在孕前、妊娠妇女中使用的安全性未知，故不推荐在孕前或妊娠妇女中使用，服用该类药物建议避孕。此外，部分GLP-1受体激动剂在动物实验中被证实可经乳汁分泌，故不推荐哺乳期妇女使用这类药物。

儿童及青少年：

我国尚未批准任何GLP-1受体激动剂用于治疗18岁以下儿童和青少年2型糖尿病患者。

停药后体重反弹：

常见但可控。

许多人在使用GLP-1受体激动剂减肥后，会担心停药后体重反弹的问题。事实上，停药后体重反弹是一个比较普遍的现象。这是因为GLP-1受体激动剂通过外源性补充GLP-1来抑制食欲，停药后，这种外源性GLP-1水平急剧下降，身体的饥饿感和食欲可能会“报复式”回归，从而导致体重反弹。

不过，这并不意味着停药后体重一定会大幅反弹。研究表明，通过合理的停药策略和持续的生活方式干预，可以有效减少反弹风险。例如，停药时逐渐减少剂量，而不是突然停药，有助于减少饥饿感的突然反弹。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，对防止体重反弹也至关重要。研究发现，使用GLP-1受体激动剂的同时配合中至高强度运动，即使停药后也能有效控制体重反弹。

科学减肥，不止于药物

虽然GLP-1受体激动剂为减肥提供了一种新的选择，但科学减肥并不仅仅依赖于药物。健康的生活方式是保持体重的关键。合理饮食、适量运动、充足睡眠和良好的心理状态，这些因素共同作用，才能帮助我们更好地管理体重。

在使用GLP-1受体激动剂时，我们也不能忽视生活方式的调整。药物可以帮助我们更快地看到减肥效果，但只有将药物治疗与健康的生活方式相结合，才能在停药后更好地维持体重，避免反弹。