冠心病的冬季防治及急救处理
2014-01-28
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”。是指由于冠状动脉因动脉管壁粥样硬化造成的管腔狭窄，导致相应心肌得不到充足的血供，从而引起胸闷、胸痛、心悸等相关症状的疾病。
冬季，对于冠心病患者来说是一个危险的时期，由于强大的冷空气南下所形成的大风、大雪、冰冻等现象，造成了气温的骤然降低。严寒、低气压、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态。全身血管收缩使血压增高，心脏的负荷加大；供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚或闭塞，冠脉痉挛还可使粥样硬化斑块破裂，血管堵塞，从而造成心绞痛或心肌梗死的发生，故而冬季往往是冠心病患者急性发病的高发季节。同时心肌的急性缺血或坏死会严重影响心脏的功能，所以冬季也是心衰、心源性休克、心律失常等合并症的高发季节。
那么在冬季里，我们广大的冠心病患者如何注意保护好自己，避免发病呢？通常需要患者做到以下几点：
1. 注意保温，避免迎风疾走
大风降温时，因寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，直接影响心脏本身的血液供应。心脏急症的发生率往往会大幅增加。故冠心病患者冬季应减少外出，同时可以在家中使用空调或取暖器，以保持室温在一个舒适的水平。
2. 适当运动，切忌久卧久坐不动
久卧久坐不动会使血流缓慢，血栓形成，但需要注意，冬季不宜晨练，清晨气温低，且空气中大量有害物质沉积在近地面处，所以冠心病患者应选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，但应注意，运动要因人而宜，量力而行，循序渐进，适可而止，运动量以无不适感为度，稍感不适应及时停止锻炼，过量则反而会诱发心绞痛甚至心肌梗死。持之以恒的运动可以改善心脏的功能。
3. 合理膳食，避免体重超标
肥胖可以加重心脏的负担，所以提倡少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，低盐、低脂、低糖、低热量饮食，并可适当多食富含植物纤维的食物（如芹菜等），同时可食用具有降血脂、保护心脑血管的食物（如洋葱、少量的红葡萄酒等）。同时需要注意，冬季里有着元旦、春节等中国最重要的节日，冠心病患者在节日里切忌暴饮暴食、大鱼大肉，这些都会加重心脏负担，诱发急性发病。
4. 心理平衡，避免大喜大悲等情绪激动的情况
情绪激动是健康之大忌，更是冠心病发病的罪魁祸首！不少患者都是在争吵后出现胸闷、胸痛加重而就医的。
5. 增强体质，避免感染
寒冷可使呼吸道及全身抵抗力降低，所以，冬季是感染性疾病的高发季节，特别是感冒和急性支气管炎。近年来的研究表明：急性炎症过程会引起粥样斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统凝血-抗凝平衡，导致血栓形成等病理过程。同时感染会加重心脏的负担，诱发心力衰竭。冠心病患者应特别注意加强自我保护，努力提高自身免疫系统功能，增强抗病能力，避免感染的发生。一旦感染，无论轻重都应积极治疗。
6. 纠正不良生活习惯
中国拥有全世界最多的烟民，吸烟可以引起冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺癌等疾病，是人类健康的一大杀手。因而冠心病患者的戒烟是十分必要的。
7. 坚持长期治疗，不可随意自行停用药物
冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以坚持治疗非常重要。不少患者往往吃了一段时间药物后，觉得自己蛮好，没什么不舒服了，就自行停用药物了，而这对于患者而言，是十分不利的。临床上医师所开具的很多药物都是经过长期临床使用和大量临床试验得出的有良好效果的药物，这些药物可扩张冠状动脉，保护缺血心肌，抗血小板黏附聚集减少心肌梗死的发生，改善心脏功能，不仅能防治冠心病心绞痛的发生，还能尽可能延缓疾病进展，延缓心力衰竭的发生，从而尽力避免影响患者的生活质量。
8. 早发现、早就诊
近年来冠心病首次发病年轻化，且突发恶性事件较多，如许多青年英才和明星英年早逝就是惨痛教训。因此，对于许多忙碌的人们来说，要充分重视自己的心脏，一旦出现胸闷、胸痛、上腹痛、牙痛、手麻等不适症状，应该及时到医院诊治，以免延误造成难于挽回的结果。
做到上述几点，大部分患者可以平安度过冬季这一多事之秋。患者一旦出现不适症状如胸痛、胸闷、气喘、咳嗽等，一定要及时就医，时间就是生命！