-切莫小看口眼干

2015-08-06

背景资料：主治医师，医学硕士。擅长：干燥综合征/痛风/骨关节炎/骨质疏松症等常见风湿病诊治

口眼干常见原因：内分泌疾病（糖尿病、尿崩症、甲状腺疾病）

口干有何特点：口干明显，夜间频繁喝水，进食需水送服，眼干涩，异物沙粒感，欲哭无泪，反复结膜炎、角膜炎。

口眼干有无其他症状

发病开始的年龄、季节（春秋季），月经，有无在服用特别的药物。伴随症状：多食多尿而消瘦？夜尿多？多个龋齿？成年后的腮腺炎？皮肤干？反复皮疹？刺激性干咳？不明原因的发热？有无糖尿病、肝炎、淋巴瘤、放疗病史。

干燥综合征表现

全身性症状——乏力、突出、发热、低热为主，偶在活动性时呈高热，焦虑抑郁，较其他CTD为多。

口干燥症——有70％～80％病人诉有口干，但不一定都是首发症状。“猖獗性龋齿”、成人腮腺炎、舌干，有皲裂、舌乳头、萎缩，舌痛，使舌面暗红，光滑。

干燥综合征-眼：欲哭无泪，因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者哭时无泪。部分病人有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

干燥综合征的肺特点——间质病变，肺纤维化，多发性肺大泡，肺动脉高压。

自我诊断干燥综合征

I、口腔症状：3项中有1项或1项以上

1、每日感口干持续3个月以上；

2、成年后腮腺反复或持续肿大；

3、吞咽干性食物时需用水帮助。

II、眼部症状：3项中有1项或1项以上

1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；

2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；

3、每日需用人工泪液3次或3次以上。

III

45岁以后高发，女性多见

是否有不明原因关节痛？

是否反复或持续出现腮腺肿大？

近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落？

干燥综合征自我诊断

出现I,II,III中的2项及以上者，考虑干燥综合征可能