[媒体报道]颈肩腰腿痛治疗要“趁热”
2016-03-08
[导读]炎热的夏季，很多人都喜欢呆在空调房间，或者用电风扇直接吹身体，这样都会使机体遭受风寒。机体一旦遭受风寒就会使血液循环受阻、新陈代谢下降等，诱发腰腿痛。
夏季还是一个多雨的季节，人们在淋雨或是淋雨后没有及时更换干的衣服，穿湿鞋、湿袜。喜欢洗冷水澡，尤其剧烈运动以后，身体的毛孔都处于张开的状态，立马洗冷水澡也可能诱发腰腿痛。
同济大学附属同济医院骨科主任程黎明教授，今天做客上海电台《活到100岁》节目，为您分析解读“夏季腰腿痛的预防”，欢迎收听。
不同病因所引起的腰腿痛，其病理改变虽各有特性，但也存在着极为重要的共性。这就是各种腰腿痛都可引起肌肉痉挛，痉挛可造成局部缺血，缺血可促使肌纤维变性，肌纤维变性以及继发的其他改变，可使疼痛成为久治不愈的慢性病,腰腿痛的预防和治疗，也有其共性。
1、纠正脊柱不良体位
（1）睡眠体位：人每天至少有1/4——1/3的时间是在睡眠中度过的，所以要想休息好，头颈腰部必须放在合适的位置上。在一般情况下，头部保持自然仰伸位最为理想。腰背部平卧于木板床上（木板上可垫席梦丝床垫），双膝、髋关节略曲，如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采用侧卧位亦可，但头颈部与双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生理学或从保持呼吸道通畅来看，都是欠科学的，应加以纠正。此外还需注意：
①切忌高枕软床：尤其是中年以上者，以防止因腰部肌肉持续紧张及增加椎间盘内的压力而导致腰痛或使原有腰痛加重。
②不宜无枕直腿：不用枕头的习惯也应克服，此种姿势必然使颈腰部处于仰伸状态，并使脊柱过伸，影响脊椎的生理平衡。亦不宜将下肢呈伸直状态。
③防止受凉：夜眠时被褥适中，防止受凉，尤其是在夏季空调不宜开的太低（一般低于外界温度5℃以内），受凉易引起腰背部肌肉痉挛或风湿改变，从而造成腰椎内、外平衡的失调而诱发症状。
（2）工作体位：工作体位与腰痛的发生及发展关系更为密切，尤应注意。
①避免在某一种体位持续过久。此多与职业本身要求有关，如秘书、电脑打字、搬运工、翻砂工等，这些长期使腰椎处于前屈的状态，不仅胸腹腔内压力及腰部肌张力升高，且其椎间盘内压力升高产生腰椎间盘突出而致腰痛。因此工作期间要适当改变体位使腰部得到休息。
②改善工作条件：随着我国经济的飞速发展，工作环境与工作条件不断改善，但从每个人、每个工种并非都能尽善尽美。因此，每个单位或个人在不影响工作的情况下，应注意减少有害体位，在遇到无法避免的不良工作场所、条件与体位时，应注意随时调整、更换或缩短持续时间。
③坚持工间操：工间操不仅对腰椎与整个脊椎有利，而且使全身内脏及四肢均受益，尤其是对长时间固定在某一体位工作者尤其重要。
④生活体位：从生物力学角度看，在日常生活中各种动作均有正确与不正确之分，诸如看书、取物及日常坐姿等，如采用不良体位，不仅增加了腰肌劳损的机会，且易使椎间盘内压力升高，增加了腰痛的发病率。
⑤运动体位：各种运动项目都有相应的要求，包括大运动量开始前的准备工作，均要遵照执行，尤其在比赛前及比赛中，切忌不按规定要求进行。日常锻炼也应如此，如跑步运动应先慢跑，待身体适应后再快跑。
2、避免腰部外伤外伤与腰痛的发生和发展有着密切的关系，必须设法避免各种工伤、生活意外伤、交通事故及运动伤。
3、增强体质，早期治疗各种原发疾病。在众多的腰痛病种中，由全身疾患发展来的并不少见，尤其是各种细菌性炎症，变态反应性病变及全身疾患的局部表现等，均可从早期、甚至从发病前进行预防。因此，平时应当强调：
①注意营养：每日饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应。
②加强锻炼：除全身锻炼外，增强腰背肌的肌力对预防损伤性疾患及退变性疾患均有积极的作用。
③保温防湿：低温与潮湿是慢性腰痛的主要原因之一，尤其是对中老年及产后妇女更应注意预防避免。
④积极治疗咽部感染：此处感染易引起全身变态反应，可能与溶血性链球菌的活跃及内毒素分泌有关。因此，应及早给予有效的治疗措施。
⑤积极治疗其他原发性疾患：按医疗原则，任何疾患均应早期治疗，其中包括结核、原发性肿瘤、化脓性感染灶及其他原发病等，均应力争早期进行根治。